Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru / Pindahan - MI Ar-Rahmah UK

Madrasah Ibtidaiyah Ar-Rahmah UK

Formulir Pendaftaran Peserta Didik Baru / Pindahan

📧 Email: tuarrahmah01@gmail.com

1 Data Peserta Didik

Nama Lengkap *

Nama Panggilan

NISN

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Kewarganegaraan *

Anak Ke-

Jumlah Saudara

Bahasa Sehari-hari

2 Alamat Tempat Tinggal

Alamat Lengkap *

Kelurahan/Desa *

Kecamatan *

Kabupaten/Kota *

Provinsi *

Kode Pos

Jarak ke Sekolah (km)

Transportasi ke Sekolah

3 Data Orang Tua/Wali

Data Ayah

Nama Ayah *

NIK Ayah

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah/Bulan

No. HP Ayah

Data Ibu

Nama Ibu *

NIK Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu/Bulan

No. HP Ibu

Data Wali (Jika Ada)

Nama Wali

Hubungan dengan Siswa

Pekerjaan Wali

No. HP Wali

4 Riwayat Pendidikan

Asal TK/PAUD/RA

Alamat TK/PAUD/RA

Tahun Lulus TK/PAUD/RA

Nomor Ijazah TK/PAUD/RA

5 Data Kesehatan

Golongan Darah

Tinggi Badan (cm)

Berat Badan (kg)

Riwayat Penyakit

Alergi/Pantangan Makanan

6 Informasi Tambahan

Hobi/Minat Anak

Prestasi yang Pernah Diraih

Harapan Orang Tua

Informasi Lain yang Perlu Diketahui

Pernyataan

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila dikemudian hari terbukti data yang saya berikan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Saya menyetujui pernyataan di atas dan bersedia mengikuti semua ketentuan yang berlaku di MI Ar-Rahmah UK *

Tempat, Tanggal

Nama Orang Tua/Wali *

Formulir akan dikirim ke: tuarrahmah01@gmail.com